Gynekologická, resp. urogynekologická fyzioterapie je jednou z velmi progresivně se rozvíjejících a bezpochyby velmi důležitých specializací rehabilitační medicíny s mezioborovým přesahem. Ve světě dnes stojí na silné vědecké evidenci, díky které se do klinické praxe dostávají moderní objektivizační metody i nové terapeutické postupy, které u nás dosud nejsou rutinně využívány. Proto jsme velmi rádi, že se nám podařilo navázat úzkou spolupráci s Prof. Mélanie Morin, PT., Ph.D. z Kanady, jednou z předních světových specialistek na tuto problematiku. Pokud pracujete s urogynekologickou problematikou, kurz Evidence based fyzioterapie u chronické pánevní bolesti a dysfunkce pánevního dna je jedinečnou příležitostí, jak prohloubit a rozšířit svoji erudici.
O čem je kurz Evidence based fyzioterapie u chronické pánevní bolesti a dysfunkce pánevního dna?
Chronická pánevní bolest a dysfunkce pánevního dna mají v populaci vysokou prevalenci. Jejich vznik můžeme vidět nejčastěji v návaznosti na pozánětové, pooperační a potraumatické (vč. porodních i psychických traumat) změny periferních tkání pánevního regionu. Ty zahrnují změny nejen v pohybovém aparátu a viscerálních strukturách, ale mají svůj dopad i v řídících systémech jako jsou např. centrální senzitizace, wind up fenomén, gliový zánět a změny receptivních polí. Jejich projevy pak můžeme sledovat na úrovni centrálních výstupů projevující se změnami motorických, autonomních, imunitních, hormonálních i psychosociálních funkcí. Pro smysluplnou a efektivní diagnostiku a léčbu je nezbytné co nejdetailněji chápat vysoce komplexní bio-psycho-sociální patofyziologii těchto dysfunkcí na všech úrovních a volit adekvátní a ověřené léčebné postupy.
Předkládaný kurz je postaven tak, aby průřezovým způsobem seznámil účastníky s klíčovými biomedicínskými a psychosociálními faktory, diferenciální diagnostikou (vč. komorbidit) a léčbou stavů souvisejících s chronickými pánevními bolestmi a sexuálními dysfunkcemi u žen (s větším důrazem na vulvovaginální bolest) založenou na recentní vědecké evidenci. Obsahem kurzu je integrace bio-psycho-sociálních aspektů do subjektivního i objektivního hodnocení včetně testování vulvární sensitivity, vyšetření pomocí spekula a standardizovaného vyšetření svalů pánevního dna pomocí palpace, ale také objektivní zhodnocení svalů pánevního dna pomocí elektromyografie, manometrie, dynamometrie a 3D/4D ultrazvuku. V terapii pak kromě myofasciálních, fasciálních a dalších technik můžete svůj terapeutický repertoár obohatit i o techniky biologické zpětné vazby, neurodynamiku (vyšetření i ošetření) a specifické edukační přístupy založené na moderní neurovědě (Pain Science). Do kurzu byla zařazena i problematika specifických skupin populace s dysfunkcemi pánevního dna, včetně žen přeživších gynekologické nádory a žen s porodním poraněním.
Cíle kurzu
Po absolvování přednášek, diskuzí o klinických případech a interaktivních praktických lekcí budou účastníci schopni:
- Popsat rozdílné stavy/patologie související s chronickou pánevní bolestí a sexuální dysfunkcí u žen (s větším důrazem na vulvovaginální bolest);
- Pochopit a integrovat patofyziologii a přidružené faktory vulvovaginální bolesti;
- Pochopit a identifikovat relevantní komorbidity při léčbě vulvovaginální bolesti;
- Stanovit diagnózu vulvovaginální bolesti ve fyzioterapii s ohledem na diferenciální diagnostiku;
- Provést kompletní subjektivní a objektivní zhodnocení s přihlédnutím k bio-psycho-sociálním aspektům a vědeckým poznatkům u žen s vulvovaginální bolestí;
- Převést a začlenit nové znalosti, dovednosti a důkazy s cílem koncipovat přizpůsobený a personalizovaný léčebný plán pro terapii vulvovaginální bolesti a sexuální dysfunkce u žen;
- Diskutovat a zavést různé léčebné metody pro ženy s vulvovaginální bolestí s přihlédnutím k vědeckým důkazům;
- Aplikovat léčebný postup odvozený z recentní multicentrické randomizované klinické studie;
- Diskutovat a integrovat nové poznatky a důkazy u specifických skupin populace s dysfunkcemi pánevního dna, zahrnující ženy přeživší gynekologické nádory a ženy s porodním poraněním.
Odborný kurz je určen pro fyzioterapeuty a lékaře se zaměřením na problematiku pánevního dna
(Předpokládají se základní znalosti týkající se fyzioterapie pánevního dna)