Osteopatický přístup u gynekologických dysfunkcí a v těhotenství

Pozánětové, pooperační, poporodní a další změny v gynekologické oblasti přináší řadu změn měkkých tkání v oblasti pánve a břišní dutiny. Vzhledem k tomu, že jde o funkčně vysoce významnou křižovatku nejen pohybového systému, dochází k typickým zřetězením návazných poruch i do dalších oblastí. Výsledkem proto bývá např. chronická pánevní bolest, bolest v kříži, změny funkce svalů pánevního dna, ale vznikají také návazné viscerální změny, poruchy dechového vzoru a bolesti v oblasti krční páteře a hlavy. Nezřídka jsou právě gynekologické změny důvodem k funkčnímu útlumu a dysfunkci stabilizačního systému páteře, který poté správně nereaguje na obvyklé postupy. Komplexní přístup k řešení dysfunkce je proto nezbytným předpokladem efektivní léčby.

Další specifika pro manuální terapii se objevují v těhotenství, kdy např. řešení častých křížových bolestí vyžaduje velmi delikátní a především vysoce bezpečné techniky. Pozánětové, pooperační a další změny v oblasti pánve se však nevyhýbají ani mužům. Důležitým tématem, které není u nás adekvátně řešeno, je i syndrom Alcockova kanálu (např. u cyklistů). Ten je zdrojem chronické pánevní bolesti, sexuálních dysfunkcí a mnoha dalších změn.

Cílem kurzu je představit osteopatický přístup a techniky k řešení uvedených poruch, které umožňují terapeutovi léčit pacienta jako celek. Bezpečnost a porozumění problematice jsou klíčové. Speciální jemné mobilizační techniky k ovlivnění kloubních blokád jsou proto vedeny v centraci a působí uvolnění restrikce skrze kompresi produkující v kloubu tekutinu. Tím jsou tyto techniky pro pacienta maximálně komfortní a bezpečné. Bezpečnost zásahu terapeuta je absolutní prioritou.

UPOZORNĚNÍ:

Na některých kurzech v ČR se zaměřením na pánevní dno nemají účastníci kurzu jinou možnost, než „interní techniky“ (tj. přístupy per vaginam a per rectum) nacvičovat na sobě ve dvojicích. To pochopitelně mnohé odrazuje a absolvovat tyto kurzy se odváží jen někteří. Nadto je problematická účast terapeutů-mužů na takových kurzech.
V kurzu „Manuální medicína u gynekologických dysfunkcí a v těhotenství“ pořádaných REHAEDUCA však díky našim zahraničním partnerům následujeme trend ve výuce těchto technik obvyklý v zahraničí. Proto se veškeré interní techniky na kurzu nacvičují na speciálním silikonovém anatomickém modelu. Ten umožňuje získat zcela realistický palpační vjem a nadto umožňuje lektorovi prostřednictvím ovládacích mechanismů figuríny simulovat různé léze, které se poté promítají do palpačního vjemu. Účastníci kurzu tak získají plnohodnotnou palpační zkušenost i s lézemi, které by jinak při nácviku na sobě nenašli. Věříme, že pro řadu potenciálních zájemců o kurz tímto padá jediná obava a nic jim již nebrání v účasti na kurzu, jehož téma má pro náš obor vysokou důležitost. Vzhledem k častému výskytu gynekologických dysfunkcí a jejich dopadu na (nejen) motorické funkce by s tématem měl být obeznámen každý fyzioterapeut a FBLR lékař.

Odborný kurz je určen pro fyzioterapeuty a lékaře.

Obsah třídenního kurzu:

• Externí techniky (ligamenta, svaly, viscera, páteř, pánevní artikulace)
• Integrovaná cvičení pro trénink svalů pánevního dna
• Interní techniky na velmi realistickém anatomickém modelu, který umožňuje simulovat různé léze a poskytnout tak účastníkům kurzu realistický palpační vjem!
• Modifikované léčebné techniky pro těhotenství (lumbální páteř, SI kloub, sacrum, symphysis pubis)
• Integrovaný přístup v oblasti pánve, tj. např. „Diafragmae of the body“ – vazby mezi příčnými přepážkami těla, para/sympatické spoje, „Lemnisci“ – vertikální spoje těla, ligamenta, svaly, systém pánevního dna, SI klouby, symfýza, fascie, peritoneum, vnitřní orgány
• Patologický vhled (např. recurentní cystitis, syndrom chronické pánevní bolesti, syndrom Alcockova kanálu, chronická prostatitis, problémy při coitu)
• Gynekologicko-porodnická problematika

Každá technika bude probrána teoreticky (s indikacemi a kontraindikacemi, pro a proti faktory) a následovat bude demonstrace na anatomickém modelu skeletu a účastnících kurzu. Poté se pokračuje klasickým nácvikem ve dvojicích (mimo interní techniky) se zpětnou vazbou a lektorským vedením. Bude dán dostatečný prostor pro interakci s lektory a dostatek prostoru na otázky a odpovědi.

Výuka bude vedena maximálně prakticky a na základě reálných klinických případů a zkušeností lektorů. Vše, co se účastníci na kurzu naučí, je přímo aplikovatelné do praxe. Kurz je zejména určen pro fyzioterapeuty a lékaře praktikující manuální medicínu, metodu Mojžíšové a další tématicky blízké přístupy tak, aby rozšířil portfolio jejich technik a znalostí.